Influência do tempo e do meio de transporte no isolamento de fungos patogênicos de biópsias de pele / Effects of time delay and transportation on isolation of pathogenic fungi from skin biopsies

FUNDAMENTOS: Não está definido como o meio de transporte e o intervalo de tempo até o processamento final interferem no isolamento de fungos patogênicos em material obtido de biópsias de pele. OBJETIVOS: Determinar o efeito da inoculação tardia de biópsias de pele, transportadas em diferentes meios líquidos, na taxa de isolamento de fungos patogênicos. MÉTODOS: De 47 pacientes com lesões cutâneas suspeitas de micoses invasivas obtiveram-se 278 biópsias das lesões. Cada biópsia foi transportada em frascos com caldo Sabouraud com cloranfenicol ou solução salina de cloreto de sódio e inoculada em ágar Sabouraud após 48-72 horas (precoce) ou após 72 horas até sete dias (tardio), constituindo-se quatro grupos de estudo. RESULTADOS: As medianas das taxas de isolamento dos quatro grupos de esporotricose foram 100 por cento e de paracoccidioidomicose foram 84 por cento e 50 por cento nos grupos precoces/solução salina ou caldo Sabouraud e 64 por cento e 84 por cento nos grupos tardios/solução salina ou caldo Sabouraud, respectivamente (p=0,88). Baixas taxas de contaminação resultaram em especificidade diagnóstica de 82 por cento para doenças não fúngicas. CONCLUSÕES: Biópsias de pele podem ser transportadas em caldo Sabouraud ou solução salina por períodos de até sete dias, à temperatura ambiente, sem afetar a viabilidade dos fungos.

BACKGROUND: It is not clear how culture media used during transport and the interval between the biopsy procedure and final processing can affect the successful isolation of fungi. OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate the effects of late inoculation of skin biopsies, transported in different sterile fluids, on the isolation rate of pathogenic fungi. METHODS: A total of 278 punch biopsy specimens were collected from 47 patients with suspected lesions of invasive mycoses. Each biopsy was transported in vials with Sabouraud medium with chloramphenicol or saline solution and finally inoculated on Sabouraud agar and 2 percent chloramphenicol after a 48-72-hour (early) or after 72-hour-7-day (late) interval, comprising four groups of study. RESULTS: The medians of isolation rate of the four sporotrichosis groups were 100 percent. For paracoccidioidomycosis, the medians ranged from 50 percent to 84 percent, with no statistically significant difference among the groups (p=0.88). CONCLUSION: It was concluded that skin biopsies can be transported in Sabouraud medium or saline solution within a 7-day interval from specimen collection up to final inoculation, at room temperature, maintaining viability and growth rate of fungus in culture.

Avaliação ultra-sonora de nervos periféricos, com especial enfoque em hanseníase / ?

Fundamentos: o diagnóstico precoce das neurites hansênicas é fundamental para a prevenção de incapacidades e deformidades, embora existam poucos trabalhos que avaliam os espessamentos neurais através dos ultra-sons. Objetivos: o objetivo geral deste trabalho foi avaliar o valor da ultra-sonografia na detecção precoce de neurites hansênicas. O objetivo específico foi comparar o diâmetro do nervo mediano entre pacientes com hanseníase e indivíduos sadios, por meio da ultra-sonografia. Delineamento: estudo descritivo. Material e métodos: em 20 pacientes com hanseníase paucibacilar e em 20 indivíduos sadios, distribuídos igualmente entre os sexos, avaliaram-se os diâmetros transversais maiores e menores, e os longitudinais do nervo mediano na face anterior dos antebraços, por meio de um aparelho de ultra-sonografia a 7.5 MHz. Utilizando um transdutor a 20 MHz (Universidade de Tours, França), foram documentadas imagens in vitro do nervo mediano. Resultados: não se evidenciaram espessamentos nem assimetrias neurais nos cortes transversais. Os diâmetros transversais maiores, tanto nos pacientes, como nos controles, foram significativamente (p < 0,01) maiores no sexo masculino (4,3 mm), quando comparados aos do sexo feminino (3,8 mm). Conclusões: pela primeira vez na literatura médica (mundial e brasileira), foi possível padronizar os diâmetros transversais do nervo mediano, constatando-se que nos homens ele é mais espesso do que nas mulheres. Para que a ultra-sonografia passe a ser empregada no diagnóstico das neurites periféricas, é necessário o aperfeiçoamento da resolução das imagens, reduzindo a ecofusão do nervo com as estruturas vizinhas, de forma que permita a análise dos diâmetros em todo o trajeto neural.

Avaliação ultra-sonora de nervos periféricos, com especial enfoque em hanseníase / ?

Fundamentos: O diagnóstico precoce das neurites hansênicas é fundamental para a prevenção de incapacidades e deformidades, embora existam poucos trabalhos que avaliam os espessamentos neurais através dos ultra-sons. Objetivos: o objetivo deste trabalho foi avaliar o valor da ultra-sonografia na detecção precoce de neurites hansênicas. O objetivo específico foi comparar o diâmetro do nervo mediano entre pacientes com hanseníase e indivíduos sadios, por meio da ultra-sonografia. Delineamento: estudo descritivo. Material e métodos: em 20 pacientes com hanseníase paucibacilar e em 20 indivíduos sadios, distribuídos igualmente entre os sexos, avaliaram-se os diâmetros transversais maiores e menores e os longitudinais do nervo mediano na face anterior dos antebraços, por meio de um aparelho de ultrasonografia a 7.5 MHz. Utilizando um transdutor a 20 MHz (Universidade de Tours, França) foram documentadas imagens in vitro do nervo mediano. Resultados: não se evidenciaram espessamentos nem assimetrias neurais nos cortes transversais. Os diâmetros transversais maiores, tanto nos pacientes, como nos controles, foram significativamente (p< 0,01) maiores no sexo masculino (4.3 mm), quando comparados aos do sexo feminino (3.8 mm). Conclusões: pela primeira vez na literatura medica (mundial e brasileira), foi possível padronizar os diâmetros transversais do nervo mediano, constatando-se que nos homens ele é mais espesso do que nas mulheres. Para que a ultra-sonografia passe a ser empregada no diagnóstico das neurites periféricas, é necessário o aperfeiçoamento da resolução das imagens, reduzindo a ecofusão do nervo com as estruturas vizinhas, de forma que permita a análise dos diâmetros em todo trajeto neural